这样的肺活检，你知道吗？常德一医成功开展全市首例经支气管冷冻肺活检

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红网时刻常德7月7日讯（通讯员 罗柔）日前，常德一医呼吸与危重症医学科成功开展我市首例经支气管冷冻肺活检，标志着我市呼吸内镜诊疗技术又迈上了一个新台阶。

手术进行中。

2023年6月6日，55岁的贾女士因背部左侧持续疼痛一个月，前往常德一医就诊。CT增强检查后，初步诊断为肺炎。但是贾女士接受抗感染治疗一周后，病灶不仅没有吸收反而进一步增大。呼吸与危重症医学科专家组就其病情进行了充分讨论，考虑不排除肿瘤、间质病变的可能，决定为贾女士实行肺活检明确诊断。

目前，临床上肺活检主要采用经支气管冷冻肺活检（TBCB）、经支气管肺活检（TBLB）、经皮肺活检以及外科开胸肺活检四种方式。后两种方式相对创伤较大，并发症较多，而经支气管肺活检又存在取标本量相对较小，不一定能明确诊断的不足。结合贾女士的病情和诉求，科室为其选择了冷冻肺活检。经支气管冷冻肺活检是近几年发展起来的新技术，这项技术有创伤小、取标本量相对大且质量高、并发症少、费用比外科肺活检低等优势，对肺外周病变及弥漫性病变具有诊断意义。

6月19日，在科室主任的指导下，主任医师徐建仙为贾女士实施了经支气管冷冻肺活检。术中，将冷冻探头经支气管伸入远端小支气管，利用冷冻探头在冷冻过程中的粘附性，将探头周围的肺组织暴力撕裂，成功获得组织学标本。术中术后贾女士感受良好。术后病检明确诊断其为肺炎型肺癌。肺炎型肺癌（pneumonic-type lung carcinoma）是一种特殊类型的肺癌，影像学表现类似于肺炎，以磨玻璃或实变影为主，但抗感染治疗后肺内病变无明显吸收，病理诊断多为肺腺癌。此类肺癌发病初期与肺部感染难以鉴别，常延误诊断。该患者通过冷冻肺活检在短时间内明确了诊断，少走很多弯路，为患者后续治疗赢得了救治时机。